안녕하세요. 안산 원시동 미플란트치과의원입니다. 윗어금니 상담에서 상악동이라는 말이 나오면 대개 처음 듣는 이름이라 당황하십니다.
코와 관련된 것이라는 설명에 더 겁을 내시기도 합니다.
상악동이란 윗어금니 뿌리 위쪽에 자리한 코 옆의 빈 공간을 말합니다.
이 공간과 잇몸뼈 사이에 남은 두께가 계획을 좌우합니다.
계획 단계에서 먼저 재는 것
이 부위에서 가장 먼저 하는 일은 남은 뼈 높이를 재는 것입니다.
상악동 아래 경계까지 몇 밀리미터가 남았는지에 따라 그대로 심을지, 보완할지가 갈립니다.
| 확인 항목 | 계획에 어떻게 쓰이나 |
|---|---|
| 남은 뼈 높이 | 그대로 심을 수 있는지 판단 |
| 상악동 아래 경계 형태 | 어느 방식으로 접근할지 결정 |
| 뼈의 단단한 정도 | 초기 안정성 예측 |
평면 사진 한 장으로는 이 값을 정확히 알기 어렵습니다.
입체로 재구성한 영상에서 여러 방향으로 확인해야 실제 남은 양이 보입니다.
같은 치아 자리라도 앞쪽과 뒤쪽에서 높이가 다르게 나오는 경우가 있어, 한 지점만 보고 판단하지 않습니다.
왜 이 부위만 얕아지나
윗어금니는 원래 위쪽에 빈 공간이 있어 심을 수 있는 높이가 넉넉하지 않은 편입니다.
여기에 치아를 빼고 오래 두면 뼈가 줄고, 위쪽 공간은 상대적으로 내려온 것처럼 넓어집니다.
- 씹는 자극이 사라져 뼈 높이가 줄어드는 흐름
- 잇몸병으로 뿌리 주변 뼈가 녹은 경우
- 원래 상악동이 크게 자리한 경우
세 가지가 겹치면 남은 높이가 크게 부족해집니다.
같은 사람이라도 몇 년 사이 조건이 달라지는 이유이고, 예전에 검사받고 미뤄 두셨다면 지금 값을 다시 재 보시는 편이 좋습니다.
보완이 필요할 때
남은 높이가 부족하면 상악동 바닥 점막을 조심스럽게 들어 올리고 그 아래 공간에 뼈를 채웁니다.
남은 양이 어느 정도 있으면 심는 자리를 통해 조금 들어 올리며 함께 진행하고, 많이 부족하면 옆쪽에서 접근해 공간을 확보한 뒤 진행합니다.
어느 쪽으로 갈지는 남은 높이와 상악동 형태가 정합니다.
바닥이 평평한 분과 굴곡이 있는 분의 접근이 달라, 계획 없이 들어가면 중간에 방향이 바뀔 수 있습니다. 저희가 진단에 시간을 쓰는 이유입니다.
채운 뒤 바로 심을지, 자리 잡는 기간을 두고 나중에 심을지도 이때 정합니다.
남은 뼈가 어느 정도 있어 초기 안정성이 확보되면 함께 진행하고, 그렇지 않으면 기다렸다 심는 편이 안정적입니다.
기간이 늘어나더라도 조건을 갖추고 가는 쪽을 권해 드립니다.
미리 확인해야 하는 조건
상악동에 염증이 있거나 코 쪽 문제가 있는 상태에서는 바로 진행하지 않습니다.
평소 코막힘이 잦거나 축농증으로 치료받은 적이 있다면 미리 말씀해 주십시오.
흡연도 회복에 영향을 주기 때문에 진행 전후로 줄이시도록 안내해 드립니다.
뼈와 관련된 약을 드시는 경우에도 계획에 영향을 줄 수 있어 확인이 필요합니다.
이런 조건을 확인하지 않고 서두르면 회복이 매끄럽지 않을 수 있습니다.
진행 뒤 지킬 것
이 부위를 다룬 뒤에는 압력을 높이는 동작을 피하는 것이 중요합니다.
코를 세게 풀거나 힘주어 재채기하는 것, 빨대를 세게 빠는 동작이 그렇습니다.
붓기나 코 쪽의 묵직한 느낌이 며칠 이어질 수 있고 정도는 사람마다 다릅니다.
가라앉지 않고 심해지거나 코피가 계속 비치면 다음 예약을 기다리지 마시고 알려 주시면 확인합니다.
수술을 마칠 때 이 주의사항을 다시 정리해 안내해 드립니다.
며칠만 지키면 되는 것들이라 어렵지 않지만, 무심코 하는 동작이 많아 미리 알고 계시는 편이 낫습니다.
조건부터 확인해 보시길
윗어금니는 위쪽 빈 공간 때문에 남은 높이를 먼저 재야 하는 자리입니다.
그 값을 확인하면 그대로 심을지, 보완할지가 정해집니다.
뼈가 얕아 어렵다는 말을 들으셨다면, 진단으로 지금 조건을 확인하는 것부터 시작해 보시길 권해 드립니다.
- 병원: 미플란트치과의원
- 진료: 치과 (디지털 임플란트·고난도 임플란트·수면치과치료·충치치료·심미치료·턱관절)
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