안산역 전체치아 임플란트, 남은 치아가 몇 개 없을 때 순서

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안녕하세요. 경기 안산시 단원구 원시동에서 진료하는 미플란트치과의원입니다.

“남은 치아가 몇 개 안 되는데, 이제 무엇부터 해야 하나요?” 안산역 인근 진료실에서 자주 듣는 말씀입니다.

하나씩 빼다 보니 몇 개만 남은 상태로 오시는 분이 많습니다. 이때는 빠진 자리를 하나씩 채워 가던 방식과 달리, 남은 치아까지 함께 놓고 입 전체의 순서를 다시 세우게 됩니다.

오늘은 그 순서를 정리해 보겠습니다. 계획을 어디서부터 세우는지, 남길 치아와 뺄 치아를 나누는 기준, 위와 아래를 함께 보는 이유, 진행하는 동안 씹는 방법, 심을 자리를 정하는 방식, 상담에서 확인하는 자료 순서로 보겠습니다.

— 미플란트치과의원

남은 치아가 몇 개 없을 때 계획은 어디서부터 세우나요?

진료실에서 가장 먼저 보는 것은 몇 개가 남았는지가 아닙니다. 남은 치아가 어느 자리에 흩어져 있고, 그 치아들이 아직 씹는 일을 나눠 맡고 있는지를 봅니다.

계획에서 먼저 정하는 것	그 순서로 보는 이유
남은 치아가 놓인 자리	앞쪽에만 몰려 있는지 좌우로 나뉘어 있는지에 따라 계획이 달라집니다
남길 치아와 뺄 치아의 구분	남길 치아가 정해져야 새로 세울 자리도 정해집니다
위와 아래 중 어느 쪽부터 볼지	맞물릴 상대가 정해져야 높이와 방향을 잡을 수 있습니다
진행하는 동안 씹을 방법	치료가 이어지는 동안에도 식사는 계속되기 때문입니다
마지막에 놓일 보철의 모양	도착점을 먼저 그려 두어야 중간 단계가 흔들리지 않습니다

표의 다섯 가지는 위에서부터 순서대로 정해집니다. 아래 항목을 먼저 정해 두면 위 항목이 정해질 때 다시 바꿔야 하는 일이 생깁니다.

몇 개를 심게 되는지는 이 다섯 가지가 정리된 뒤에 따라 나옵니다. 개수를 먼저 정해 놓고 입을 거기에 맞추는 순서를 권해 드리지 않는 이유입니다.

그래서 전체치아 임플란트는 빠진 자리 하나를 채우는 치료와 성격이 다릅니다. 한 자리를 보는 일이 아니라 입이라는 한 덩어리를 다시 짜는 일에 가깝습니다.

예약하실 때 임플란트라고만 적어 오셔도 괜찮습니다. 오셔서 자료를 함께 본 뒤에 오늘 정할 것을 다시 잡으면 됩니다.

남길 치아와 뺄 치아는 어떤 기준으로 나누나요?

이 구분이 전체치아 임플란트 계획의 한가운데에 있습니다. 남은 치아를 한 번에 묶어 보지 않고, 하나씩 따로 놓고 같은 항목으로 살핍니다.

보는 항목	남기는 쪽으로 기우는 경우	빼는 쪽으로 기우는 경우
흔들리는 정도	눌러 보아도 움직임이 거의 느껴지지 않습니다	혀로 밀어도 움직이고 씹을 때 아프십니다
뿌리의 상태	뿌리가 갈라지거나 녹은 자리가 보이지 않습니다	뿌리 끝에 염증이 있거나 뿌리가 쪼개져 있습니다
잇몸뼈의 남은 양	뿌리를 감싸는 뼈가 아직 받쳐 주고 있습니다	뼈가 뿌리 끝 가까이까지 내려가 있습니다
주변 잇몸의 상태	붓기와 피가 관리로 가라앉는 정도입니다	관리해도 붓기와 고름이 되돌아옵니다
씹는 자리에서 맡은 몫	맞물림의 높이를 잡아 주는 자리에 있습니다	그 자리가 계획 전체의 방향을 막습니다

한 줄만 보고 정하지는 않습니다. 흔들린다고 해서 모두 빼는 것도 아니고, 흔들리지 않는다고 해서 모두 남기는 것도 아닙니다.

다섯 항목을 나란히 놓고 어느 쪽으로 더 기우는지를 봅니다. 같은 정도로 흔들려도 뼈가 받쳐 주는 치아와 그렇지 않은 치아는 다음 이야기가 달라집니다.

남기기로 한 치아도 그대로 두지는 않습니다

남기기로 정한 치아는 잇몸 치료나 뿌리 쪽 치료를 먼저 마치고 계획 안으로 들어옵니다. 손대지 않고 두면 나중에 그 치아 때문에 전체를 다시 손봐야 하는 일이 생깁니다.

남긴 치아의 사정이 도중에 달라질 수도 있습니다. 그래서 처음 계획을 세울 때 그 치아를 뺐을 경우까지 한 번 그려 두고 시작합니다.

위와 아래의 맞물림을 함께 보는 이유는 무엇인가요?

씹는 일은 한쪽만으로 이루어지지 않습니다. 아래를 새로 세워도 마주 보는 위가 그대로면 계획이 절반만 선 셈이 됩니다.

위·아래를 같이 볼 때 확인하는 것	한쪽만 보고 정할 때 생기는 일
맞물리는 높이	새로 세운 쪽만 먼저 닿아 씹는 높이가 어긋납니다
앞니가 만나는 자리	발음과 입술 선이 예전과 달라질 수 있습니다
좌우로 갈리는 씹는 힘	한쪽 어금니 자리에만 힘이 몰립니다
마주 보는 자리의 치아	맞물릴 상대가 없으면 자리를 벗어나 내려오거나 올라옵니다
턱이 옆으로 움직이는 길	움직일 때 걸리는 자리가 남습니다

표의 오른쪽은 대개 시간이 지난 뒤에 드러납니다. 처음에는 잘 씹히다가 몇 계절이 지나 한쪽만 불편해지는 경우가 여기에 해당합니다.

그래서 아래만 진행하기로 정하더라도 위쪽을 어떻게 둘지까지는 미리 그려 놓습니다. 지금 손대지 않을 뿐이지 계획에서 빼 두는 것은 아닙니다.

남은 치아가 적을수록 이 몫이 커집니다. 기준으로 삼을 자리가 줄어들어 높이를 처음부터 다시 세워야 하는 경우가 많기 때문입니다. 전체치아 임플란트에서 맞물림 이야기가 먼저 나오는 것도 이 때문입니다.

진행하는 동안 씹는 일은 어떻게 이어 가나요?

전체치아 임플란트는 한 번에 끝나는 치료가 아닙니다. 그동안 식사를 미뤄 두실 수는 없으므로 임시 보철을 함께 계획합니다. 계획을 세울 때 임시 보철을 어느 단계에 끼워 넣을지까지 함께 정해 둡니다.

임시 보철이 맡는 일	그 자리에서 확인하는 것
빈 자리를 대신합니다	뺀 자리가 오래 비지 않게 모양을 잡아 둡니다
씹는 높이를 미리 잡습니다	최종 보철로 넘어갈 높이를 먼저 맞춰 봅니다
발음과 입술 선을 봅니다	말씀하실 때 어색한 자리가 있는지 확인합니다
심어 둔 자리를 보호합니다	아무는 동안 힘이 한곳에 실리지 않게 나눕니다
불편한 자리를 미리 찾습니다	고칠 곳을 최종 보철 전에 손봐 둡니다

임시 보철은 자리를 지키는 장치이면서 동시에 시험판입니다. 여기서 불편했던 자리는 최종 보철을 만들 때 그대로 반영합니다.

다만 임시 보철은 최종 보철만큼 단단하지 않습니다. 질긴 음식과 한쪽으로만 씹는 습관은 이 동안 특히 조심하시는 편이 좋습니다.

임시 보철은 최종 모양을 미리 보는 자리입니다

앞니가 보이는 정도, 웃을 때 드러나는 잇몸의 양, 입술이 받쳐지는 느낌을 임시 보철에서 먼저 봅니다. 말로만 정하기 어려운 부분이라 직접 끼워 보고 이야기하는 편이 빠릅니다.

이 자리에서 고친 내용이 그대로 최종 보철의 설계가 됩니다. 그래서 임시 보철을 쓰시는 동안 느끼신 점을 메모해 오시면 도움이 됩니다.

임플란트를 심는 개수와 자리는 어떻게 정하나요?

개수를 먼저 정하고 자리를 맞추는 것이 아니라, 자리를 정하고 나면 개수가 따라 나옵니다. 자리를 정할 때 보는 것은 대체로 다섯 가지입니다.

자리를 정할 때 보는 것	계획에 반영되는 방식
잇몸뼈가 남아 있는 자리	받쳐 줄 두께가 있는 곳을 먼저 표시해 둡니다
신경과 상악동이 지나는 길	피해야 할 구역을 미리 그려 두고 범위를 좁힙니다
마지막에 놓일 보철의 모양	보철이 앉을 자리에서 거꾸로 심을 자리를 잡습니다
씹는 힘이 실리는 방향	힘이 한 곳에 몰리지 않도록 나누어 배치합니다
닦으실 손이 닿는 정도	관리하기 어려운 배치는 오래 쓰기에 불리합니다

표의 앞 두 줄은 심을 수 있는 자리를 걸러 내는 항목이고, 뒤 세 줄은 그 안에서 어디에 놓을지를 정하는 항목입니다. 두 단계를 거치고 나면 자리와 개수가 함께 정해집니다.

뼈가 얇은 자리가 있으면 보강을 함께 계획하거나 임플란트를 심을 자리를 옮겨 잡습니다. 어느 쪽을 택할지는 자료를 본 뒤에 근거와 함께 말씀드립니다.

전체를 한 번에 할지, 나누어 할지

한 번에 정리하면 오가시는 횟수가 줄고 흐름이 짧아집니다. 대신 중간에 확인하고 방향을 고칠 자리는 그만큼 줄어듭니다.

나누어 진행하면 앞 단계가 지나간 모양을 보고 다음을 정할 수 있습니다. 앓고 계신 질환이 있어 다니시는 과와 상의가 필요한 경우에도 나누어 잡는 쪽을 함께 검토합니다.

안산역 전체치아 임플란트 상담에서는 무엇을 확인하나요?

안산역 근처에서 알아보고 계시다면 준비하실 것은 많지 않습니다. 어느 자리가 언제부터 불편하셨는지 한 가지만 들고 오셔도 됩니다.

계획을 세우기 전에는 자료를 먼저 봅니다. 뼈의 두께와 신경이 지나는 길이 보이는 CT, 위와 아래의 맞물림을 그대로 옮겨 놓은 모형을 함께 놓고 남은 치아의 자리를 확인합니다.

자료를 보면서 남길 치아와 뺄 치아를 나눈 근거를 화면으로 같이 봅니다. 말로만 듣는 것보다 어느 자리에 뼈가 남아 있는지 눈으로 보시는 편이 판단하시기 수월합니다. 임플란트를 어느 자리에 놓을 생각인지도 같은 화면에서 보여 드립니다.

앓고 계신 질환이나 드시는 약이 있으시면 함께 말씀해 주십시오. 다니시는 과와 상의가 필요한 경우에는 그 답을 받은 뒤에 시기와 방법을 정하고, 그전에는 진행 여부를 미리 단정해 말씀드리지 않습니다.

상담에서 물어보시면 좋은 것

남기기로 한 치아를 왜 남기는지, 뺀다면 왜 빼는지 그 근거를 여쭤보십시오. 답이 흔들림과 뿌리, 잇몸뼈 이야기로 돌아오면 자료를 보고 세운 계획입니다.

그날 정하지 않으셔도 됩니다. 지금 내 입에서 무엇이 먼저인지 알고 가시는 것만으로도 다음 판단이 한결 수월해집니다.

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q. 남은 치아가 몇 개 없으면 다 빼고 시작하나요?

A. 그렇게 정해 두지 않습니다. 남은 치아를 하나씩 흔들림과 뿌리, 잇몸뼈로 나누어 보고 남길 수 있는 치아는 전체치아 임플란트 계획 안에 함께 넣습니다.

Q. 아래만 먼저 진행하면 안 되나요?

A. 아래부터 진행하는 경우도 있습니다. 다만 맞물릴 상대가 정해져야 높이와 방향을 잡을 수 있어, 위쪽을 어떻게 둘지까지는 미리 그려 놓고 시작합니다.

Q. 진행하는 동안에는 어떻게 씹나요?

A. 임시 보철로 씹는 일을 이어 가시게 합니다. 임시 보철은 자리를 지키면서 최종 보철의 높이와 모양을 미리 보는 자리이기도 합니다.

Q. 임플란트를 몇 개나 심게 되나요?

A. 개수를 먼저 정해 두고 계획을 맞추지는 않습니다. 남은 뼈와 신경의 위치, 마지막에 놓일 보철의 모양을 보고 자리를 정한 뒤에 개수가 따라 나옵니다.

Q. 전체를 한 번에 하는 편이 나은가요?

A. 상태에 따라 다릅니다. 한 번에 정리하면 흐름이 짧아지고, 나누어 진행하면 중간에 확인하고 고칠 자리가 생깁니다. 어느 쪽을 택할지는 자료를 본 뒤 상담에서 함께 정합니다.

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남은 치아가 몇 개 없을 때의 계획은 개수를 세는 데서 시작하지 않습니다. 남길 치아와 뺄 치아를 나누고, 위와 아래의 맞물림을 함께 놓고, 진행하는 동안 씹는 방법까지 정해 두는 순서에서 시작합니다. 임플란트를 심을 자리와 개수는 그 뒤에 따라 나옵니다.

지금 내 입에서 무엇이 먼저인지부터 확인해 보고 싶으시다면 편하게 문의 주십시오. 안산역과 원시동 인근에서 전체치아 임플란트를 알아보고 계신다면 031-495-9990 으로 연락 주시면 상담 일정을 잡아 드리고 오시는 길도 안내해 드리겠습니다.